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0047 中医治疗高血压

穆枫走后,中医科又恢复到无所事事的状态。

看着墙上钟表已经快到四点,就在黄素三人认为今天不会再有患者来问诊时,中医科的大门被推开了。

黄素抬头一看正是外号刘老西的富态中年男人。

刘老西本名刘家辉,山西人,这也是他大家叫他老西的由来。

刘家辉八十年代沿着先人走西口的路线做牛羊肉和皮革生意,现在刘家辉已经是草原市最大牛羊肉和皮革贩卖商。

走进中医科,刚坐下,刘家辉自来熟地道:“黄老弟,对不住了,本来打算早上来的,可是突然来了一点生意耽误了。”

刘家辉一边说,一边将自己以前的病历递给黄素,自己则如数家珍地报出自己的各项身体数值,一看就是一名惜命的人,对自己的病特别仔细在意。

对于学中医的黄素来说,听到这些数值是满脑子的疑惑,但对高压和低压这点基本常识黄素还是有的,高压180-200,低压100-120,从西医的角度来说却是有点高了。

结合他离谱的高低压数值,不用想,其他数值也肯定高的离谱。

黄素没有翻看刘家辉的病历,只是耐心听着他说明自己的病情。

见刘家辉说完,黄素道:“刘大哥,你说的这些数值对中医治疗你的病情没有一点用,先伸出你的胳膊我给你诊下脉。”

“黄老弟你说这话,哥哥我就放心了,我还真怕你又让我量血压、血常规、胆固醇这些检查。”刘家辉乐呵呵地伸出自己的胳膊。

黄素三指搭在刘家辉的寸关尺上,指下感觉到像一根丝线那么小,而且是软弱无力的,乃是弦细的脉象。

脉象弦细主肝肾阴虚、肝郁脾虚、血虚肝郁之证。

黄素随后道:“伸出舌头,我看下舌苔。”

刘家辉伸出舌头,只见舌质暗红、舌苔黄略厚且干燥,舌头两侧边缘鼓起呈深红色。

黄素继续道:“把舌头抬起来,我看一下舌头的下方。”

刘家辉翘起舌头,只见舌头下方同样呈暗红色,两根血管又粗又壮,呈深紫色,说明血瘀十分严重。

从舌象看,黄苔乃是实热之证,苔黄且燥乃是热盛津损。舌头呈暗红色表明体内有血瘀阻络的。且舌头边缘突出呈深红色,这就表明病在肝胆,舌头两侧边缘主肝胆。

由此可以排除脉象的肝郁脾虚,脾虚在舌象呈现的是苔白,同时也可以排除血虚肝郁,血虚在舌象体现的是舌质澹。

刘家辉的病证就是肝肾阴虚。阴虚阳亢,肝阳上亢。

刘家辉见黄素迟迟不肯说话问道:“黄老弟,我这病中医能治吗?”

黄素没有回答继续问道:“平时可有头晕目眩,脑胀的情况。”

刘家辉答道:“是呀,我经常会突然出现头晕,胸口发闷,心烦意乱。经常胸闷的一晚上都无法睡觉。黄老弟,我这病中医到底能不能治呀,你给老哥一个痛快话。”

“能治!”

黄素道:“中医自古没有高血压、高血脂这种病症,而是现代的常见病。你的病是肝肾阴虚,肝阳上亢,神不安舍,络脉痹阻所致。”

头晕目眩、胸闷心烦、夜不能寐,这都是肝肾阴虚,肝阳上亢,神不安舍的症状。

肝阴虚则肝火旺盛,肝火旺盛则会出现心烦易怒的表现。肝阴虚则阴阳失衡,阴阳失衡则会肝阳上亢,肝阳上亢则会头晕目眩,严重就是肝火生风,导致中风,这也是为什么西医高血压患者的中风概率大于正常人的原因。

《素问·五脏生成》亦云:“故人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。”

因为肝藏血,血生于肝,现在肝肾阴虚,肝阳上亢,肝脏阳火旺盛,以致血液津液受损。

随后,黄素结合中医理论,用刘家辉能听得懂的话,解释他得高血压、高血脂的病因所在。

“肝是藏血,生血的地方,由于肝脏阳火旺盛,肝脏现在就如同加热炉一样,从肝脏流出的血液受到加温,必定损失部分水分,导致血液浓度变高。同时血液温度升高,热胀冷缩,温度升高后的血液从肝脏流出就会体积变大,然而血管的粗细不变,自然压强变高。”

这还是第一次听到如此解释高血压、高血脂的病因,虽然不知道对不对,但是刘家辉感觉非常说得通。

听了黄素的解释,刘家辉又好奇问道:“为什么去看西医,他们建议我少喝酒、少吃油腻的东西,我也控制饮食了,可是血压从来没有降下去,只能靠降压降脂药维持,是不是我的高血压特别严重已经无法用饮食控制了。”

黄素会心一笑解释道:“他们说的也不能说是错,但不全对,喝酒却是可以短暂提升体内的热量,遇见肝风很容易中风。肝阳上亢型高血压、高血脂尽量避免喝酒,可以降低中风的风险,至于少吃油腻则更针对中医脾胃虚弱型的高血压,高血脂。”

中医经过多年临床可以将高血压、高血脂分为两种类型,肝阳上亢型和脾胃虚弱型。

脾胃虚弱导致运化能力下降,运化气血。吃得越多,体内痰淤气滞越严重,血液就会变得越稠密。治疗方法就是健脾益胃,化痰泄淤。

在中医临床结合血压值总结,高压特别高属于肝阳上亢型,低压特别高的属于脾胃虚弱型。

中医治疗此类疾病讲的是因人施治。

看到希望,刘家辉急忙问道:“黄老弟,我这病到底怎么治疗。”

黄素道:“我给你开个滋阴平肝,镇潜安神、化瘀通络的方子。”

“何慧记方,桑寄生30g、杜仲10g、天麻6g、钩藤15g、珍珠母30g(先下),龙齿20g(先下)、草决明20g、菊花12g、夏枯草10g、益母草15g、赤芍15g、丹参15g、葛根15g、生山楂15g。”

针对刘家辉的病症,黄素以天麻钩藤饮为主进行加味。

天麻、钩藤平肝熄风;菊花、草决明、夏枯草、益母草清热平肝;桑寄生、杜仲益肾平肝;珍珠贝、龙齿镇肝安神;丹参、赤芍、山楂、葛根活血通络,诸药相合,可益肾平肝、降火熄风、通络安神。

黄素将方子递给刘家辉道:“按照此方先喝七剂,然后再来复查。”

七天后。

刘家辉推开中医科大门,掩不住地兴奋竖起大拇指道:“黄老弟你的医术是这个,喝了你的七剂药,我的血压已经降到高压一百三、低压一百。我的头晕也减轻了,夜里终于能睡得安稳了。”

等到刘家辉平复心情坐下后,黄素又给他诊了脉,看了舌苔。

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